血糖偏高不是小事　醫揭「遺產效應」可降死亡率

▲醫師提醒，血糖偏高時就開始積極控制，有助降低死亡率。（圖／達志示意圖）

記者趙於婷／臺北報導

「血糖偏高，但應該還好」的僥倖心態，當心錯過黃金介入期！醫師指出，研究指出，只要在血糖偏高時就開始積極控制，可能讓身體產生「遺產效應（Legacy Effect）」，也就是早期穩定控糖所帶來的保護效果，可延續數十年，甚至讓全因死亡率降低17%。

減重專科醫師周建安分享，曾收治一名40多歲男性病患，健康檢查發現糖化血色素（HbA1c）達6.2%，已屬糖尿病前期，但他認爲「反正還沒真的糖尿病」，加上擔心吃藥會傷肝腎，因此沒有進一步處理，沒想到一年後，因嚴重口渴、疲憊與體重異常下降再次就醫時，糖化血色素已飆升至12%，不只腎功能快速惡化，甚至已出現蛋白尿。

周建安指出，許多人明明已經出現健檢紅字，卻因害怕吃藥、擔心被貼上糖尿病標籤或抱持「應該沒關係」的心態，而延後追蹤與治療，但真正傷害腎臟、血管與神經的，其實就是長期未控制的高血糖。

發表於《Frontiers in Endocrinology》的系統性回顧與統合分析指出，若能在糖尿病前期就開始積極介入與持續追蹤，不僅有助延緩惡化，在沒有心血管疾病病史的族羣中，全因死亡率可降低約17%，視網膜病變發生風險下降38%；而在沒有心血管疾病病史、且估計10年心血管風險超過10%的糖尿病前期族羣中，死亡率更可降低達21%，早期介入帶來的保護效果，甚至可延續長達數十年。

周建安表示，這就是所謂的「遺產效應」，當血糖在疾病初期被控制在穩定範圍內，身體會記住這段良好狀態，即使未來數值出現些微波動，仍能持續對血管與器官產生保護作用，不過由於糖尿病前期幾乎沒有明顯症狀，因此除了容易被忽略外，就算知道血糖偏高，不少人也會認爲「先少吃一點、減個肥就好」，甚至自行嘗試極端減糖或完全不吃澱粉。

雖然飲食調整確實是重要手段，但臨牀上更常見的情況是患者在缺乏專業評估與持續追蹤下，因方式不當或執行落差，導致血糖控制不如預期。

周建安提醒，糖尿病前期並非可忽視的過渡階段，尤其「肥胖、腰圍過大、脂肪肝、久坐、身體活動不足與有家族病史者」，都屬於糖尿病高風險族羣，建議至少每3至6個月追蹤一次空腹血糖與糖化血色素（HbA1c），若糖化血色素達5.7～6.4%，就應提高警覺並及早介入，別等到身體出現明顯病兆纔開始處理。