科學人／你以為「吃油減肥」沒副作用？長期生酮飲食恐暗藏健康風險

圖／ChatGPT生成

生酮飲食近年在臺灣和全球蔚爲風潮，許多想控制體重或追求「低碳水飲食」的人都加入行列。從「生酮版薯條」到「生菜包五花肉」，這些低碳高脂的餐點被視爲能快速減重的秘訣。其基本邏輯相當明確：把碳水化合物壓到最低，改以脂肪作爲主要能量來源。缺乏碳水後，肝臟會將脂肪轉化爲「酮體」（keto bodies），再供身體燃燒。這樣的飲食方式的確能短期促進體重下降，但最新發表於《科學前緣》（Science Advances）的動物研究，卻點出長期實施可能帶來的風險。

長期生酮，內臟先亮紅燈

研究團隊讓小鼠長時間（接近一年，相當於人類數十年）維持生酮飲食。結果顯示，雖然牠們不像高糖飲食的小鼠那樣快速發胖，但卻出現多項代謝異常：血液脂肪濃度升高（心血管疾病的危險訊號）、雄性小鼠出現脂肪肝（肝功能下降）、胰島細胞釋放胰島素的效率明顯降低，導致血糖調控失常。換言之，「體重變輕」並不代表「身體更健康」，內臟負擔其實正在增加。

研究者發現，問題出在胰島細胞內分泌胰島素的分子機制出現障礙，但具體原因仍未釐清。值得注意的是，一旦停止生酮飲食，這些血糖異常可望逆轉，顯示影響或許是可逆的副作用。

從臨牀治療到大衆飲食

事實上，生酮飲食並非爲減肥而生。約一世紀前，醫師開始以高脂低碳飲食協助癲癇患者控制發作，至今仍是部分神經科醫師的治療選項。但這類臨牀應用通常爲短期，且必須在醫療監督下執行，與今日許多人自行長期採行的「生酮生活」大不相同。典型的生酮飲食中，約九成熱量來自脂肪，遠高於一般西方飲食。長期依賴這樣的配比是否會增加肝臟與心血管疾病風險。正因如此，專家直言：「我們不建議一般民衆在沒有醫療監督下長期使用生酮飲食。」若真想嘗試，也應讓醫師知情，以便隨時監測代謝與肝功能。

減重不等於健康

研究者強調，生酮飲食並非單純的「減肥萬靈丹」。對部分人來說，短期減重效果顯著，但若長期維持，潛藏的健康風險不容忽視。

均衡飲食與適度運動，或許沒有「快速掉肉」的戲劇性，但更符合長遠的健康目標。畢竟，減重應該是體質的改善，而不是把身體推向另一種風險。

（本文出自2025.10.02《科學人》網站，未經同意禁止轉載。）