放完支架胸悶復發　醫：血管「長期泡糖水」再鈣化

▲裝心臟支架不是萬靈丹，若生活習慣沒注意，血管仍恐再次堵塞。（圖／北市聯醫提供）

記者邱俊吉／臺北報導

一名中年女性3年前因冠心症接受心導管手術並放置支架，原本狀況良好，未料最近再度出現胸悶、喘不過氣等症狀，就醫後發現，當年放入的支架並未損壞，但支架內部的血管竟長滿嚴重鈣化組織，導致打通的血管再度變得狹窄，原因則與血糖偏高有關，也凸顯裝支架後仍需注意飲食、生活習慣，以免舊疾復發。

振興醫院在臉書分享此案例，指該名患者因症狀復發接受心導管及血管內影像檢查，結果顯示，支架仍穩固撐在原本位置，並未移位，也沒有損壞，但支架內部的血管空間，卻被大量鈣化組織佔據，原本好不容易打通的血流通道，又堵得只剩下一小條縫隙。

患者對此相當納悶，認爲自己明明已經放了支架，血管爲何還會再度鈣化，直到抽血報告出爐，才發現原來是她的糖化血色素（HbA1c）已達13%，遠高於一般建議控制在7%以下的標準，等於她的心血管經年累月都「泡在糖水裡」，高血糖不斷刺激血管壁發炎，進而加速血管硬化、鈣化。

振興醫院臉書寫道，支架雖能撐開血管，卻無法阻止壞習慣持續破壞血管，因此即使成功放置支架，仍可能出現再次狹窄的情形；許多患者接受心導管置放支架或冠狀動脈繞道手術後，以爲血管打通就代表痊癒，甚至恢復大吃大喝、熬夜等生活作息，但手術只是暫時解除危機，後續的血管保養纔是真正關鍵。

爲避免血管再次阻塞，振興醫院提醒病友術後應做好以下5件事：

●戒菸：香菸中的尼古丁及焦油會使血管收縮並傷害血管內皮。●按時服藥：抗血小板藥物可預防支架內急性血栓形成，不可自行停藥。●控制膽固醇：將低密度脂蛋白膽固醇控制在醫師建議範圍內。●控制血糖：避免血管長期處於高血糖環境，加速老化與鈣化。●控制血壓：減少血管壁持續受到高壓衝擊。

振興醫院提醒，放支架或做繞道手術不代表從此高枕無憂，唯有持續配合治療並控制危險因子，才能降低血管再度阻塞風險。