打排卵針、做試管會罹癌？醫師研究數據給迴應

近期社羣平臺出現「做試管嬰兒、打排卵針可能增加乳癌風險」的說法，婦產科醫師釋疑，目前全球多項大型研究顯示，試管嬰兒療程並不會增加乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌的風險，因此不必過度恐慌。（示意圖／王家瑜攝）

近期藝人分享罹癌經歷，引發社羣平臺出現「做試管嬰兒、打排卵針可能增加乳癌風險」的說法，讓不少準備接受人工生殖療程的女性因此感到擔憂。婦產科醫師釋疑，目前全球多項大型研究顯示，試管嬰兒療程並不會增加乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌的風險，因此不必過度恐慌。

宜蘊醫療生殖研究主任李日升表示，民衆會產生這樣的疑問可以理解。因爲試管嬰兒療程中需要使用排卵藥或排卵針刺激卵泡生長，因此不少人直覺認爲荷爾蒙濃度增加，可能會提高婦科癌症的機率，然而從醫學研究角度來看，這樣的推論並沒有被科學證實。

試管療程會增加卵巢癌風險嗎？李日升表示，外界對卵巢癌的疑慮，多半來自排卵藥物刺激卵泡生長，或取卵手術可能對卵巢造成影響。不過目前的大型研究結果並不支持這樣的推論。荷蘭一項長達17年的全國性研究，追蹤3萬多名接受人工生殖療程的女性，並沒有較高的卵巢癌發生率；進一步分析療程次數、取卵顆數、是否曾發生卵巢過度刺激症候羣（OHSS）、不孕原因等，也都沒有顯示與卵巢癌風險增加有關。

另一個常見疑問是，試管療程中使用的雌激素與黃體素是否可能增加子宮內膜癌風險。李日升指出，一篇整合多項研究的統合分析，納入77.6萬名女性資料，其中超過10萬人有接受試管療程，結果顯示並無增加子宮內膜癌風險。

部分研究甚至發現，接受試管療程女性的子宮內膜癌發生率略低。醫界推測，可能與療程中使用的黃體素具有保護子宮內膜的效果有關，因爲在臨牀上，高劑量黃體素也曾被用於早期子宮內膜癌的治療。

李日升補充，荷蘭另一項追蹤2.5萬名女性近20年的研究顯示，一般女性與接受人工生殖療程女性的乳癌發生率並沒有顯著差異。統計結果顯示，一般女性乳癌發生率約爲每10萬人有163.3人，使用人工授精女性罹患乳癌機會是167.2人，而接受試管療程女性罹患乳癌機會是163.5人。

李日升進一步解釋，過去確實有研究觀察到「不孕症與某些癌症可能存在關聯」，但多數情況與不孕症本身的成因有關，例如乳癌的發病率會隨着年齡增長而增加，或是部份多囊性卵巢症候羣（PCOS）患者會合並代謝異常，另外也可能因家族遺傳或基因因素，使某些族羣本身就具有較高的癌症風險。

李日升提醒，如有乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌家族史，或出現相關症狀，應定期接受檢查與評估生育計劃。他強調，人工生殖技術已發展超過40年，從長期研究與臨牀資料來看，目前並沒有科學證據顯示不孕症治療會增加乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌的風險。