4中醫師勾結保險經紀人詐保千萬 開挫傷假診斷還送筆電
桃園市兩間中醫診所林姓男子等4名醫師涉勾結保險經紀人謝姓、黃姓男子,開立挫傷不實診斷證明及水藥收據替看診民衆詐領醫療保險,還提供筆記型電腦「代替」水藥。刑事局清查5年來45名保戶詐保1千多萬元,查獲醫師、保險經紀人、保戶等21人依加重詐欺、僞造文書罪送辦,檢方命1至30萬元交保或請回。
警方調查,某保險經紀公司桃園分處總經理41歲謝姓男子、總監32歲黃姓男子,2018年起替民衆向9家保險公司投保實支實付醫療險,每張保單最高理賠3萬元,指導保戶前往桃園兩間配合的中醫診所看診,其中一間僅37歲林姓男子1名醫師,另間有分院長54歲徐姓男子及44歲劉姓、43歲林姓男子等3名醫師。
保戶未受傷或輕微外傷,4名醫師診斷爲挫傷或誇大傷勢狀況,每次向保戶收取3萬元,開立不實診斷證明及水藥、診療費共3萬元收據,供保戶以多張保單向保險公司申請理賠;診所未提供或僅提供少量水藥,卻提供保健食品或在電商購買筆記型電腦、體重計給保戶。
有保險公司發現大量申請案是挫傷,集中特定診所及保險經紀公司,2018年向刑事局報案。刑事局偵四大隊第二隊長期蒐證,今年2月16日拘提謝、黃及9名保戶,陸續通知6名保戶,偵詢保戶進一步掌握醫師涉案事證,上月14日通知帶回4名醫師。
1名醫師稱應患者要求開不實診斷,但不知是詐保,3名醫師否認;謝、黃稱協助投保,不知看診狀況;少數保戶坦承未受傷,看診詐保,還拿到保健食品、筆電或體重計。
警方查出,2018年起有45名可疑保戶共詐保1千多萬元,擴大清查,至於診所是否詐領健保,提供資料給健保署清查。
檢方命37歲林姓、43歲林姓、徐姓、劉姓醫師,各30萬、20萬、20萬、25萬元交保;謝、黃各10萬、3萬元交保;被移送的9名保戶1萬至5萬元交保或請回。
桃園市兩間中醫診所林姓男子等4名醫師涉勾結保險經紀人謝姓、黃姓男子,開立挫傷不實診斷證明及水藥收據,替看診民衆詐領醫療保險。記者李奕昕/攝影
桃園市兩間中醫診所林姓男子等4名醫師涉勾結保險經紀人謝姓、黃姓男子,開立挫傷不實診斷證明及水藥收據,替看診民衆詐領醫療保險。記者李奕昕/攝影