子宮肌瘤未治療 恐增心臟負擔

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今天是國際婦女節，臺灣每4名女性就有1人罹患子宮肌瘤，每年約45萬人尋求醫療諮詢和治療，然而，不少患者擔心手術風險，或考量生育功能選擇忍受不適。婦產科醫師警告，子宮肌瘤長期未治療，可能導致貧血，進而增加心臟負擔，如同汽車引擎提早報廢。

臺北市立聯合醫院婦產部主任張芳維表示，子宮肌瘤是子宮平滑肌過度增生的良性腫瘤，成因尚未定論，可能和雌激素刺激、基因遺傳、飲食西化、環境荷爾蒙等有關。每年約2萬人接受子宮肌瘤手術，這還不包括口服藥、消融手術等治療人數。

40歲蔡小姐就讀大學時就檢查出子宮肌瘤，但當時不以爲意，直到婚前健檢發現已是9公分大小，雖然成功懷孕，但肌瘤在孕期逐漸長到16公分。生下女兒後，她本來想撐到更年期讓肌瘤自然消失，但右下腹明顯腫大，讓她只能穿寬鬆的衣服，終於下定決心回到診間尋求治療。

臺灣婦產科醫學會秘書長黃建霈指出，雖然一半以上子宮肌瘤沒有症狀，不需要治療，但有3成左右需要處理和追蹤，常常造成月經量過多、經期過久。長期失血過多可能影響體力、導致貧血，也會增加心臟負擔，相當於汽車引擎磨損，到了生命後期恐提早報廢。

臺灣更年期醫學會理事長賴宗炫指出，子宮肌瘤治療不外乎是手術和藥物，但微創手術5年複發率高達5成，而藥物以症狀治療爲主，可能效果不佳，荷爾蒙藥物則可能導致變胖，讓部分患者因此卻步。

目前已有新一代藥物問世，爲不願動刀或有生育需求的女性提供另一項選擇。賴宗炫說明，該藥物是腦下垂體拮抗劑，如同爲荷爾蒙「踩煞車」，有效控制肌瘤生長，甚至讓肌瘤慢慢萎縮，用藥4周可降低60％的經血量。