運動量夠也有事！50多歲男莫名骨鬆 醫：1器官受傷了

醫師提醒民衆，若有腎臟病，又莫名出現骨質流失時，務必正視兩者的關聯，並儘早尋求醫療介入。（示意圖，Shutterstock／達志）

一名職業爲勞力工作者的50多歲男子，平時運動量足夠，卻仍被診斷出骨質疏鬆症，讓他非常苦惱，進一步檢查後才發現是腎臟病所致。中國醫藥大學附設醫院內科部腎臟科兼任醫師林軒任今（21）日表示，人體吃下肚的維生素D需經過腎臟轉化成活性形式才能發揮作用，若腎功能下降，就會影響鈣質吸收，進而造成骨質流失。

林軒任在臉書發文表示，骨質疏鬆症是當骨密度T值（T-score）低於-2.5，即爲骨質疏鬆。他進一步說，可將人體的骨頭想像成是一棟100層的高樓，其中鋼筋（鈣質）是支撐結構的主力；水泥（磷）須與鈣結合才能變堅固；搬運工（維生素D）則負責把鈣質搬進骨頭中。

當腎功能下降，這座高樓的工程就會出現大問題。林軒任說，由於人體吃下肚的維生素D需由腎臟轉化成活性維生素D才能運作，一旦腎臟不佳，搬運工罷工，腸道吸收的鈣質跟着變少，此時身體爲了維持血鈣，只好從骨頭中調度鈣質，導致活性維生素D缺乏。

緊接着，腎臟排不出多餘的磷質，水泥淤積後，身體爲了維持鈣磷平衡，會分泌副甲狀腺素強迫排磷，造成高血磷的同時還會強迫骨頭釋放鈣質。長期下來，不僅副甲狀腺過勞，指數可能飆到300pg/ml以上，導致次發性副甲狀腺機能亢進，骨頭仍會持續釋放鈣質，再加重原本不可逆的嚴重骨質疏鬆症。

最後，林軒任提醒，骨質疏鬆症不是70歲以上長者的專利，一旦腎臟受傷，骨頭可能比老年人還脆弱，因此民衆若有腎臟病，又莫名出現骨質流失時，務必正視兩者的關聯，並儘早尋求醫療介入。

衛福部國健署官網衛教資訊指出，骨質疏鬆症多半沒有明顯症狀，有些中高齡患者可能只出現身高變矮、駝背等外觀變化，平時不易察覺，但只要一次輕微跌倒或突然的外力，如彎腰搬物，就可能導致骨折，而骨折後的疼痛、行動受限與長期殘疾，影響生活品質，甚至增加死亡風險。