袁惟仁跌倒臥牀8年逝　醫揭「腦中風4型態」：最嚴重死亡率4成

▲袁惟仁於家中病逝。（圖／本報資料照）

記者李佳蓉／綜合報導

音樂人「小胖老師」袁惟仁今（2）日驚傳於家中病逝。袁惟仁在2018年因跌倒導致腦溢血，搶救過程還發現腦部有腫瘤，2022年被判定爲植物人，臥牀長達8年。神經內科醫師尹居浩表示，顱內出血分爲四種型態，其中屬於腦中風的包含出血性腦中風與蜘蛛網膜下腔出血，都有較高可能造成肢體行動的影響，而後者死亡率更高達4成。

北榮總醫院新竹分院神經內科主任尹居浩受訪時曾表示，顱內出血可以分爲4種型態，前兩種爲腦中風，後兩種則是外傷引起的腦出血。

第一種爲「出血性腦中風」，主要因爲天氣變冷，血壓控制不好、血管硬化情況變嚴重，使得血管破裂，在國內腦出血案例當中算比較常見的情況，約佔兩成。出血性腦中風的出血處在大腦、腦幹、小腦等都有可能，如果發生在腦部右側，會使得左側手腳癱瘓；反之發生於左側，則會影響右側手腳，但出血性腦中風很少發生在頭部撞傷的情況。

第二種「蜘蛛膜下腔出血」，爲存在患者腦中的血管瘤爆裂引起，是死亡率可達三至四成的嚴重情況，即便救回來，也可能產生嚴重的腦損傷。如果發生在運動區就會影響肢體，也可能造成認知、平衡等區域損傷。

接下來則是頭部外傷引起的兩類顱內出血。尹居浩說，人腦殼內有硬膜與軟膜，若因外傷撞擊頭部，出血的位置在硬膜上與腦殼間，被稱爲「硬膜上出血」，這類急性出血通常只要經過手術、急救得當，不會留下後遺症。

另外一種則是在硬膜與軟膜間，很接近腦部的「硬膜下出血」，這類患者由於初期不會有特殊症狀，外觀也不會腫，不會很急性的發生，通常要在一、兩週後纔會陸續出現走路異常、口吃等症狀，嚴重可能昏迷，所幸經過治療也可以恢復良好。