遠距牛步1／通訊診察辦法公告倒數 慢性病盼有限度放寬

衛福部長薛瑞元指出，基層院所對於通訊診察的開放仍有疑慮，怕會破壞分級醫療，已經有在基層溝通，預計可於11月正式公告。本報資料照片

疫情之後遠距醫療的重要性更加凸顯，再加上我國即將邁入超高齡社會，《通訊診察治療辦法》的擴大與推行已是刻不容緩。衛福部長薛瑞元指出，基層院所對於通訊診察的開放仍有疑慮，怕會破壞分級醫療，已經有在基層溝通，預計可於11月正式公告。

《通訊診察治療辦法》修正草案從去年預告，要將適用遠距醫療的民衆從5類擴大至10類，同時放寬醫療項目。原先適用範圍爲急性後期照顧、長期照護服務、家庭醫師收治照護、居家醫療、國際醫療照護5項外，要擴大慢性病長期用藥、疾病末期照護、矯正機關收容照護、災害/傳染病等重大變故、行動不便照護、其他。

醫事司長劉越萍表示，修法大方向都不會變，目標就是要降低民衆就醫障礙，只是還要針對配套措施、執行細節溝通，已經走到最後階段，也會與健保署搭配一起推動遠距醫療。

健保署長石崇良也說，以往通訊診察以離島偏鄉爲主，隨着我國人口結構劇烈變化，應該以病人爲中心，希望讓高齡長者以及長者交通問題可以解決，遠距醫療擴大實施試辦計劃會搭配修法進行。

薛瑞元指出，基層院所對慢性病照顧開放通訊診察治療辦法有疑慮，擔憂病人會全數被醫院拿下，認爲範圍應該限縮，下個月有機會對外公告。

基層醫療協會理事長林應然表示，穩定的慢性病患者理論上可以透過通訊診療、不需要親自到診，不穩定的患者才前往實體醫院透過檢驗檢查追蹤。但他擔憂，一旦修法無條件放寬慢性病患者使用通訊診療，會讓部分醫院把病患全部控制在手上，等到疾病穩定也不下放，反而打破分級醫療的美意。

林應然說，慢性病患者的通訊診療應該要限制在偏遠或是醫療資源缺乏地區，或者是病人行動不便等狀況下；不樂見都會區且病況穩定的慢性病患者不分狀況都採用通訊診察，希望衛福部在修法時可以納入考量。