一撞竟傷到十字韌帶　醫師示警機車族高風險

▲徐振恆醫師指出，後十字韌帶撕脫性骨折若未即時和正確治療，可能導致膝關節。（圖／記者遊瓊華翻攝）

記者遊瓊華／臺中報導

臺中一名28歲男子在一場車禍中，當場左膝劇痛腫脹、無法站立，連彎曲動作都困難，送往仁愛長庚合作聯盟醫院急診。確診後爲「後十字韌帶撕脫性骨折」，臨牀上多見於交通事故撞擊。幸經院方評估後安排關節鏡輔助復位固定手術，患者術後隔天即可下牀行走並展開復健，約兩個月已恢復日常生活功能。

這名黃先生是在騎機車上班途中發生車禍，送醫後初步X光檢查顯示膝關節骨折，進一步確認爲「後十字韌帶撕脫性骨折」，屬於韌帶連同骨塊被拉離原位的複合型損傷。收治個案的骨科醫師徐振恆指出，臺灣機車通勤人口龐大，交通事故中除了常見擦傷與骨折，膝關節韌帶損傷其實並不少見，其中後十字韌帶撕脫性骨折常發生在跌倒瞬間膝蓋彎曲、脛骨遭受向後撞擊時。

這類患者多半出現腫脹、疼痛、關節無力與不穩感，即使勉強撐柺杖也難以承重。若未及時診斷與治療，可能造成長期關節不穩，甚至增加日後退化性關節炎與功能障礙風險。醫師說明，傳統開放式手術須在膝後方切開超過10公分傷口，但該區域神經與血管密集，術中風險與術後復原負擔都較大，病患可能面臨肌肉萎縮、關節沾黏或僵硬等問題。

近年隨着關節鏡技術成熟，醫師可透過膝前數個約1公分的小切口進入關節，在高解析影像下精準復位骨折並固定，同時保留韌帶完整性，也降低傷及後方神經血管的可能。若同時合併半月板或軟骨損傷，也能一次處理，提高關節穩定度與長期活動表現。

院方表示，微創方式能減少正常組織破壞、降低疼痛與感染機率，患者通常能較快開始復健與恢復日常活動。黃姓男子案例中，術後翌日即能在醫護陪同下站立行走，復健過程順利，顯示及早診斷與適當手術方式對預後影響顯著。

醫師提醒，民衆若在車禍或跌倒後出現膝蓋腫脹、劇痛、無力或不穩感，即使外觀沒有明顯變形，也應儘速就醫檢查。部分韌帶與關節內損傷單靠X光未必能完全判斷，仍需透過進一步影像檢查確認。及早介入治療不僅能縮短復原時間，也能降低慢性疼痛、關節退化與功能受限的風險。

▲X光顯示，左膝脛骨後十字韌帶撕脫性骨折（圓圈處）。（圖／記者遊瓊華翻攝）