醫師加班費免稅下月拍板 衛福部年前發函財政部

衛福部長石崇良說，有關醫師加班費免稅，持續與財政部、行政院討論，已經取得共識，下個月（2月）會議就會拍板，力拚過年前發函財政部。（示意圖：shutterstock／達志）

醫院醫事人力逐漸流失，爲增加第一線醫師留任意願，衛福部研擬「醫師加班費免稅」，原預計最快今年報稅就適用。衛福部長石崇良說，目前持續與財政部、行政院討論，已經取得共識，下個月（2月）會議就會拍板，力拚過年前發函財政部。他也首度揭露免稅制度初步規劃，包括加班時數上限、工時認定與時薪算法。

衛福部擬針對醫院醫師加班費減稅，去年12月底已和醫界達成共識，比照警消，加班時數超過一定比例的加班費減稅，原力拚去年底上路、今年（115年）報稅適用。

立委蘇清泉表示，醫師15年沒加薪，重症醫師都跑走、去開業，加班費與值班費一定要調整，並詢問醫師加班、值班費免稅進度。

石崇良表示，衛福部一直在跟財政部賦稅組、行政院人事行政總處討論，目前共識差不多了，預計2月會發函給財政部，有關未來醫師加班費認定、免稅等相關事宜，相信「很快會有好消息」。

醫師加班費免稅下月拍板，衛福部年前發函財政部。（陳君瑋攝）

立委廖偉翔接着詢問，好消息是什麼時候？去年說今年就可適用，究竟是什麼時候上路？石崇良指出，醫師有些是「加班」有些是「值班」，且有正常工時及輪班制區別，要先定義清楚。預計下個月會再開一次會議，就會拍板確定，會努力在過年前發函給財政部。

會後石崇良補充說明，目前規劃制度設計上，第一步是訂「加班時數上限」，依照所得稅法，主管機關要訂加班費時數上限，作爲免稅額的計算基礎，例如勞基法是每月46小時。會先將正常工時限定出來，超出部分（加班時數）訂出上限，爲單月80小時或3個月240小時。

第二步，是定義「加班工時」，例如有些醫師出外診不是拿加班費，是拿IDS診察費，以及醫院又分爲輪班制、常態上班，正常上班可能是看門診，但輪班制在加護病房是8小時都處於緊張、高壓狀態，兩種強度不一樣，就必須分成常態工時加班時數，及輪班制加班時數。

第三部，是時薪如何計算，用總收入（尋常性收入）除以總工時，算出時薪，再乘以最多上限時數（單月80小時），例如60個小時就是乘以60，若是90小時，最多工時爲80小時，就只能乘以80。

石崇良說，目前衛福部這樣規劃，最後還是要等下次會議財政部最後拍板，正式發函後，衛福部也會通知醫院計算方式。規定確認後，下次會議也要確認需要提供哪些資料文件，能讓財政部稽覈，這部分會影響到今年報稅是否能適用。如果醫院醫師本身就有在打卡，紀錄清楚、符合規定者，今年可能就可適用；但有些醫院沒有工時紀錄，很難算出幾小時，今年申報就有困難，可能要到明年才能適用。