醫揭「膝關節退化」4大類型　年輕族羣留意5大危險因子

▲退化性膝關節炎已成爲常見慢性疾病之一。（圖／達志示意圖）

記者趙於婷／臺北報導

隨着人口高齡化趨勢加劇，退化性膝關節炎已成爲常見慢性疾病之一，且近年有年輕化現象。中醫師指出，除了年齡因素的自然老化之外，「肥胖、運動傷害、姿勢不良、長期蹲跪、頻繁上下樓梯」等都是常見危險因子，中醫臨牀也可分四大類型辨證治療。

中醫師周大翔表示，膝關節爲人體重要承重關節，隨年齡增長，軟骨逐漸磨損、滑液分泌減少，關節摩擦增加，容易出現疼痛、僵硬及活動受限等問題，從中醫觀點來看，多屬於「痹症」範疇，與風、寒、溼等外邪入侵，以及肝腎虧虛、氣血不足有關。

周大翔指出，中醫強調「辨證論治」，會依患者體質與症狀分型治療，常見可分爲4大類型，且各自有不同臨牀表現與處理方向。

首先是「寒溼阻絡型」，患者多在天氣變冷或受寒時症狀加劇，膝蓋疼痛固定且沉重，並伴隨關節僵硬；其次爲「溼熱下注型」，常見關節紅腫、熱痛，甚至有腫脹與發熱感；第三爲「肝腎虧虛型」，多見於年長族羣，表現爲膝蓋痠軟無力，活動後症狀加重；而「氣血瘀滯型」多與過去外傷有關，疼痛呈固定刺痛感。

周大翔說明，不同類型治療方式也有所差異，例如寒溼型以溫經散寒、祛溼止痛爲主；溼熱型則着重清熱利溼；肝腎虧虛型需補肝腎、強筋骨；氣血瘀滯型則以活血化瘀、通絡止痛爲重點，內服中藥可補益肝腎、活血通絡與祛風除溼，鍼灸則透過刺激穴位促進氣血循環，改善關節活動度，若屬寒溼體質，搭配艾灸溫經散寒，也有助緩解疼痛。

除了治療外，日常保養同樣關鍵。周大翔建議，應控制體重以減少膝關節負擔，並進行遊泳、騎腳踏車等低衝擊運動強化肌力，同時避免長時間蹲跪或搬重物，寒冷天氣也應注意保暖。此外，飲食可適度攝取富含鈣質與膠質的食物，如黑芝麻、山藥與枸杞，有助維持關節健康。

針對中重度患者，仍可能需合併西醫治療，如止痛藥、玻尿酸注射或手術，但中醫可在術前或術後輔助調理，減輕疼痛、促進恢復，並降低止痛藥使用量。

周大翔提醒，膝關節退化雖難完全逆轉，但可透過及早診斷與適當治療延緩惡化，若出現膝蓋疼痛、僵硬或活動受限等症狀，應儘早就醫評估，避免自行用藥或延誤治療。