異常出血莫輕忽 醫：子宮鏡雷射消融技術輔助精準處理肌腺瘤

子宮健康是女性生活品質的重要指標，不正常出血或長期貧血往往是子宮發出的求救訊號。日前一名 43 歲女性，曾有子宮外孕及剖腹產史，長期受異常月經與陰道出血困擾。經超音波檢查後發現，患者患有「子宮肌腺瘤」及「剖腹產疤痕缺損（子宮下段缺損積血）」，且已有輕微貧血症狀。

陳碧華醫師針對患者說明赫拉刀套組及治療方式的衛教知識。雙和醫院／提供

雙和醫院婦產科陳碧華醫師經評估後，爲患者安排「赫拉刀子宮鏡」檢查，並結合「鈥雷射（Holmium Laser）」汽化技術，針對子宮下段的纖維化肌腺瘤進行精準消融。術中同時利用醫療級膠原蛋白基質輔助傷口癒合，病患術後回饋子宮恢復良好，有效改善臨牀症狀。

一次性手術系統：降低感染風險與維持視野清晰

陳碧華醫師指出，傳統重複性子宮鏡器械需經過嚴格的多重消毒程序，但仍存在感染控制的挑戰。隨着醫療技術進步，現已有「一次性拋棄式子宮鏡系統」，能有效減少交叉感染的風險。

此外，新式子宮鏡系統具備優化的水流灌注設計，能快速充填子宮腔並維持穩定的壓力，協助醫師在手術過程中保有清晰視野，提升處理微小病竈時的精準度與安全性。

鈥雷射汽化技術：降低熱傷害，保留內膜完整性

在處理子宮肌腺瘤或子宮內膜病竈時，傳統電燒器械產生的熱能可能對周邊組織造成較大傷害，影響子宮內膜的修復。陳碧華醫師表示，鈥雷射屬於間歇式脈衝雷射，其能量輸出穩定且穿透深度較淺，能精準消融病竈並減少熱傳導傷害。

子宮下段缺損積血的超音波畫面（畫面中的黑色三角弧形）。雙和醫院／提供

此項技術的優點在於切口平整，有助於降低術後出血量，並最大程度保留子宮內膜的完整性，降低術後組織沾黏的機率。對於有生育需求或希望保留子宮完整性的女性而言，是臨牀上的重要選擇之一。

多元應用：解決剖腹產疤痕缺損與多種婦科問題

針對該名病患伴隨的「剖腹產疤痕缺損（Cesarean Scar Defect）」，陳碧華醫師透過子宮鏡導引，精準定位內頸口凹陷處，進行處理並施以生物醫材輔助修復。

陳碧華醫師強調，子宮鏡手術系統的應用範圍相當廣泛，不僅能治療子宮息肉、肌瘤，亦可用於取出迷失的避孕器、停經後出血檢測以及早期內膜病變診斷。對於尚未完成生育計劃或更年期不正常出血的患者，提供了更爲溫和且精準的診療方案。

醫師提醒：定期檢查，避免延誤治療

陳碧華醫師提醒，許多女性習慣對婦科問題「隱忍」，往往等到貧血導致體力下降或症狀惡化才就醫。女性應養成定期接受婦科檢查的習慣，一旦發現經期異常、不正常陰道出血，應及早尋求專業醫師建議。

此外，由於部分新式醫材屬於自費項目，建議病患在術前與醫師充分溝通治療計劃，並確認個人醫療保險的保障範圍，以選擇最符合自身需求與負擔能力的治療方案。