醫病之間/參加喪禮突然失憶 婦大腦海馬迴中風
婦人舉止怪異卻不記得,員榮醫院神內醫師陳彥秀診斷爲大腦海馬迴中風,引發短暫失憶。圖/員榮醫院提供
彰化縣一名60多歲婦人日前參加感情很好的長輩喪禮時,一直重複問「我爲什麼在這裡?」等問題,喪禮後,又完全沒印象自己的怪異舉動,直到員榮醫院就醫檢查,才發現原來是大腦海馬迴中風,後續需持續服藥防止再度中風。
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婦人就醫時,外觀正常,沒有中風常見的偏癱、口齒不清或肢體不便等情形。但家屬說,她在喪禮2小時期間,不斷問「我爲什麼在這裡」、「 你要去哪裡」、「你要做什麼」?怪異舉動令家人不安,返家後,家人跟她提起喪禮發生的事,她完全沒印象,因精神狀況仍不佳,即陪就醫檢查。
員榮醫院神經內科醫師陳彥秀表示,患者情況可能是中風或是癲癇,接受腦波檢查則是正常,但核磁共振檢查,右側海馬迴出現一點亮亮的影像,海馬迴與記憶功能密切相關,證實她「短暫性全面失憶」是因爲情緒過於激動,中風所造成。
陳彥秀說,「短暫性全面失憶」最常見原因,包括情緒起伏過大、身體狀況異常,或是突然某些狀況所引起。病人會不斷重複問問題,記不起來剛剛發生的事情,對人、事、時、地、物都很清楚,只是沒有辦法記住當下的事件,纔會一直重複詢問。通常在幾個小時後,患者就會恢復,但會忘記曾經反覆詢問那些問題,那一段記憶完全消失。
婦人除當時記憶無法想起外,未影響到四肢活動,外觀看不出來曾經中風過,如果她當天沒有來看醫師,可能根本不會知道曾中風,後續仍需用抗血小板藥物治療,防止再度中風。
陳彥秀說,腦中風長年位居國人十大死因之一,每年新增腦中風病例約3至5萬人,並造成上萬人死亡,若能在發病後第一時間送醫,把握黃金治療時機,接受血栓溶解劑或血管取栓手術等急性治療,可大幅降低肢體癱瘓與失能風險。