性病兩降一升！梅毒年輕化成隱憂 公衛師曝3原因

全臺去年（2025）新增近1萬例梅毒個案，以15～24歲年輕族羣增加最快。（示意圖，Shutterstock／達志）

隨着愛滋、淋病個案數減少，唯獨梅毒逆勢上升！全臺去年（2025）新增近1萬例梅毒個案，以15～24歲年輕族羣增加最快。公共衛生師分析，臺灣長期將防治重心放在HIV，隨着預防性投藥與觀念普及，對病毒的恐懼降低，間接降低保險套使用率，反而增加梅毒傳染的風險。

臺灣性傳染病呈現「兩降一升」趨勢。根據疾管署監測，去年愛滋病毒與淋病新增病例分別下降約12％與17％，然梅毒持續上升，通報數突破9000例，年增約2％，其中15到24歲年輕族羣增幅達9％至14％，顯示梅毒防治已成爲當前重要的公共衛生挑戰。

臺北市公共衛生師公會議題小組張博函表示，許多患者在感染初期並無痛感，且病竈會自行癒合。梅毒在初期常呈現症狀輕微或不具特異性的特性，導致患者延遲就醫或未被診斷，進而促成無症狀傳播，特別是在自認風險不高的年輕族羣中。

張博函指出，臺灣長期將防治重心放在HIV，雖有效降低其發生率，卻使部分年輕族羣將保險套僅當作「防HIV或避孕工具」。隨着預防性投藥與觀念普及，對病毒的恐懼下降，間接降低保險套使用率，增加梅毒傳染的風險。

根據去年發佈的《全面性教育調查報告》，臺灣青少年整體得分僅53.1分，顯示風險評估與保險套正確使用知識不足。部分年輕族羣將「避免懷孕」等同於「避免感染」，傾向依賴口服避孕藥或安全期計算，卻忽略此類方式無法預防性傳染病，這可能成爲梅毒在校園與社區中持續傳播的重要因素。

另外，政府近年積極推動諮詢服務與免費快篩，主動偵測出潛在感染者，亦是通報數據上升的原因之一。2023年愛滋自我篩檢計劃服務人次達7.9萬，創新高；2025年7至11月，疾管署提供1455人次性病諮詢。雖政府預計今年（2026 ）提供1萬人次梅毒篩檢，但如何提升長期且主動的篩檢意願，仍是政策關鍵。

張博函指出，友善門診與匿名篩檢多集中於六都，非都會區年輕族羣受限於隱私顧慮與交通距離，可及性不足。此外，過往資源多聚焦於愛滋與特定族羣，異性戀年輕族羣與交友軟體使用者，成爲較難觸及的隱性風險羣。建議結合性教育、行爲介入與科技輔助篩檢，作爲未來防疫核心策略。