溫嵐2公分結石險要命　醫揭「阻塞性腎水腫」病因

▲溫嵐因腎結石造成「阻塞性腎水腫」合併嚴重感染一度命危。（圖／翻攝溫嵐臉書）

記者邱俊吉／臺北報導

藝人溫嵐日前因結石併發敗血性休克住進加護病房，今透過社羣宣佈已順利出院，自陳是有1顆2公分的腎結石堵住尿路併發感染引起。醫師說，2公分的腎結石屬大型結石，幾乎不可能掉入輸尿管深處，推測是卡在腎臟與輸尿管交界，造成「阻塞性腎水腫」，進而導致感染、敗血症。

林口長庚醫院腎臟科系教授級主治醫師顏宗海說，泌尿系統從上而下可分爲腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等結構，若腎臟有結石即爲腎結石，輸尿管有結石則爲輸尿管結石，以此類比，而這些結石統稱爲尿路結石。

針對腎結石，顏宗海說，部分患者沒有任何症狀，而是在健檢中發現，這時醫師會看大小，若超過0.7公分，自然排出的機率就明顯下降；若達1公分以上，已不太可能靠多喝水自行排出，常需評估碎石或其他治療方式。

顏宗海表示，腎臟內有結石未必引起不適，但往下移動並卡住就會出問題，而以目前溫嵐公開的資訊來看，2公分結石其實非常大，輸尿管又很細，所以不太可能掉進輸尿管，推測是卡在腎臟出口、也就是腎臟與輸尿管交界處，尿路被結石堵住，並造成阻塞性腎水腫。

對於阻塞性腎水腫，顏宗海說，患者無法正常排尿，而尿中細菌多，這就容易發生尿路感染，進一步引起敗血症，甚至敗血性休克，同時帶來難以忍受的劇痛，「這種痛非常痛，痛到連壯漢都走不動，要人扶着才能來急診」。

顏宗海也說，不少民衆以爲尿路結石只是痛一痛，其實不然，相關嚴重感染並不少，若已產生敗血症，除須住院接受抗生素治療，也得評估儘速移除結石，否則感染不易控制。

針對尿路結石種類，顏宗海指出，9成以上屬於鈣結石，包括草酸鈣及磷酸鈣，其餘則有尿酸結石、感染性結石及較少見的胱胺酸結石，患者則以成年男性居多，形成原因除了體質，也與飲食、生活習慣有關。

顏宗海提醒，喝水不足是尿路結石常見危險因子，高鹽、高普林飲食、經常食用貝類海鮮、大量飲酒，都可能增加結石風險，而鈣片、維生素C、維生素D若長期過量補充，亦恐提高結石機率，建議平時應多喝白開水，每天至少2000至3000毫升，如以往曾有結石問題，最好定期追蹤。