臺中榮總放任醫材商動手術 石崇良:插腰看人家做不是醫師該有的態度
衛福部長石崇良說,醫師要操作手術,當然要經過訓練,病人安全是首位,不能夠傷害病人,「醫師不是兩手一攤、插腰在旁邊看人家做,這不是醫師該有的態度」。記者沈能元/攝影
臺中榮總三名醫師遭投訴,放任無醫師資格的醫材商進入手術室動手術。中榮報告指出,「廠商未執行醫療行爲」後,隨即有媒體公開廠商在手術室動刀影片。衛福部長石崇良說,流出影片確實有廠商直接爲病人進行手術,已嚴重違反醫療法規,要求此案移送至檢調調查,並組成專案小組重新檢視且嚴查、嚴辦。石崇良今表示,邀集專家進行調查而完成調查時,將向外界報告調查結果。
石崇良說,醫療科技日新月異,發展速度很快,醫師在訓練過程可能會碰到全新的技術,如達文西機械手臂手術,在他還是醫師訓練過程時,沒有接觸過,但未來如果醫師要操作手術,當然要經過訓練,病人安全是首位,不能夠傷害病人。
石崇良說,醫療技術訓練有兩種,一種是運用模擬機訓練,另一種是由有經驗的醫師帶領下進行實務訓練,但絕對不是讓業務代表去教,這個不是常態,業代畢竟不是醫護人員,沒有基礎的訓練,業代也許對機器的操作很熟悉,但對人體的結構,甚至是病人的狀態不熟悉,無法處理緊急狀態。
有如醫美手術若沒有經過「畢業後一般醫學訓練」(PGY)直接進行雷射治療,因不知道人體結構,不知道皮膚厚薄、部位及打下去後的反應,必須依專業與經驗判斷。石崇良說,「醫師不是兩手一攤、插腰在旁邊看人家做,這不是醫師該有的態度」。
石崇良說,衛福部須建立制度,醫師須進行學習,必須學好了才能爲病人手術,而不是讓病患成爲醫師的白老鼠,而廠商進入手術室,只能協助機器的組裝,而不是協助醫師處理病人怎麼開刀,「不是這樣的,這已經違背醫療本質」。
衛福部將從臺中榮總這起事件進行完整的調查,由學會等專業團體一起討論,制定該有的指引,並融入醫院評鑑,屆時也會請專家委員親自到醫院手術室評鑑,如手術室的動線,因廠商進入手術室沒有辦法避免,但必須經過訓練,不能連手術室的感控原則都不知道。
石崇良說,對於醫療器材廠商進入手術室,每家醫院都有不同的做法,如臺中榮總是向科主任報備,臺北榮總則是要院長許可,因此,往後醫院應都有相關流程,如進去的人應該要接受什麼訓練、遵守什麼規定,且服裝辨識上應讓人看得出來,在病人安全上要做一個系統性介入。
因此,目前將有三大步驟,石崇良說,第一、衛福部會組成調查小組針對中榮事件進行調查,找出其中的漏洞及可以做得更好的地方;其次,制定手術室指引,並由衛福部要求每家醫院落實;第三、醫策會進行輔導,導入醫院的標準作業流程,再經評鑑考覈進行驗證。
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