神似雙男同遭粉碎性骨折 醫靠「軟硬兼顧」雙壓療法保肢

臺中醫院高壓氧中心主任暨骨科醫師黃敏旭說明兩患者，透過骨折復位手術合併負壓與高壓氧「雙壓治療」，快速且順利恢復手腳功能，重返職場。（馮惠宜攝）

醫療現場驚現「撞臉」級巧合！衛福部臺中醫院近期接獲2例嚴重的肢體創傷個案，巧合的是，這兩名年約卅多歲的患者，不僅身形外貌神似，連受傷機轉與病況複雜度都如出一轍。一名A先生因工作不慎從梯子跌落，導致右手肘橈骨頭粉碎性骨折合併脫臼；另一名B先生則是在通勤途中發生車禍，造成右腳踝遠端脛、腓骨粉碎性骨折及關節脫位。兩位「撞臉」傷患同時入院，且皆面臨關節脫位與嚴重組織腫脹，讓醫療團隊在治療過程中印象極其深刻。

收治這兩位患者的骨科醫師、同時也是臺中醫院高壓氧治療中心主任黃敏旭表示，嚴重的肢體創傷往往「軟硬兼施」。除了硬組織的骨頭碎裂，周邊的肌肉、皮膚、神經及血管等軟組織損害更是關鍵。針對粉碎性骨折，醫療團隊運用新型鎖定鋼板提供穩定固定，若遇骨折過於粉碎無法固定處，則改以新型人工植體置換。然而，術後預期的嚴重組織腫脹，若處置不當，恐面臨皮膚壞死、感染甚至截肢的風險。

爲了保住患者肢體功能，黃敏旭採取「軟硬兼顧」的綜合評估策略。在處理骨骼重建的同時，針對周邊軟組織的修復，引進「雙壓輔助」治療法，即結合負壓傷口照護與高壓氧治療，藉此提供更好的消腫效果與生長癒合環境。黃敏旭強調，肢體創傷若合併脫臼，必須儘早進行關節復位，以減輕周邊組織壓迫。目前這兩位「神似」的患者，在經過緊急手術與高壓氧輔助治療後，恢復狀況理想，已逐步走向康復之路，讓這場醫病交織的巧合有了圓滿結果。