神鬼夫妻密集投保…「瘀青挫傷」看診132次 詐保2800萬下場曝
退休補教業者周約瑟被控聯手陳姓妻子,密集向14家保險公司投保傷害或健康險,藉由找中醫把脈取得自費水藥收據,再以「副本理賠」手法詐領商業保險,總計12年詐取2800萬元理賠金,周男並將其中2300萬元用來購買黃金條,臺北地檢署今依加重詐欺等罪嫌起訴周男;周妻認罪獲緩起訴。
至於配合周約瑟開立不實收據的6名中醫師,因偵查中認罪且未獲取利益,亦無詐領健保,均獲緩起訴處分。另外,檢方已查扣周約瑟的金鑽條塊260條,以及2棟位於花蓮的別墅,犯罪所得全數追回。
全案緣起於兆豐險險前年發現周約瑟理賠案有異常,常因「跌倒小瘀青」就申請保險給付,因而在「金融法制暨犯罪防制中心」會議上提出意見,該中心要求業界清查彙整後,發現有14家保險公司受害,隨即將資料移送刑事局與松山分局,報請北檢檢察官黃珮瑜指揮偵辦。
據調查,周約瑟(55歲)與曾擔任保險業務員的陳姓妻子(58歲),從2010至2023年間,密集幫自己或小孩投保意外險或健康險,兩人隨後以「浴室跌倒」、「被物體或人意外外撞擊」各種理由,找長安中醫等診所把脈看診,自述有手腿挫傷等情事。
調查指出,周約瑟利用中醫很難拒絕外觀上沒有明顯外傷的病人,強凹中醫師配合看診,並假藉購買自費水藥名義,實則購買高單價燕窩、清冠一號、龜鹿二仙膠等高檔中藥材,待累積單一事故理賠上限後,再由中醫師開立診斷證明書及不實自費明細,向保險公司申請理賠,事後再與中醫師拆帳,提升診所業績。
檢警追查,周約瑟夫妻同一「挫傷」事故可看診高達132次、女兒在學校操場追跑同學跌倒也可看診77次,明顯有詐欺犯意。專案小組經長期偵搜,總計發動2次搜索,拘提周氏夫妻到案,並於花蓮住家查扣黃金260條、高檔中藥材等證物。
退休補教業者周約瑟詐領商業保險2800萬,檢警搜索查扣金鑽條塊260條。圖/刑事局提供