女性脂肪肝比例44％ 看不見的胖風險更大

現代人生活作息不固定、常吃高熱量食物、上班久坐，脂肪肝比例逐年上升，進而提升心血管疾病風險。醫師建議，平時應避免高糖、高油食物，控制總熱量。（王家瑜攝）

臺灣每3人就有1人脂肪肝，與代謝症候羣如肥胖、糖尿病、三高息息相關，也提升心血管疾病風險。醫師指出，近年脂肪肝出現年輕化、隱形化趨勢，尤其女性更要小心「看不見的胖」，女性脂肪肝比例攀升至逾4成，即使體重正常，仍會出現內臟脂肪累積問題，可透過調整日常作息改善代謝。

國泰醫院心血管中心主治醫師郭志東說明，脂肪肝不只是肝臟疾病，更會影響全身健康。患者可能完全沒有症狀，或僅有右上腹悶痛、疲倦等輕微不適；若惡化成肝硬化，可能出現黃疸、腹水或體重減輕。

研究顯示，脂肪肝患者最常見死因並非肝衰竭或肝癌，而是心血管疾病。郭志東指出，脂肪肝導致慢性發炎、胰島素阻抗、高膽固醇等變化，進而造成動脈硬化、血管阻塞，影響心血管系統。若併發心臟疾病，可能出現胸悶、呼吸困難、下肢水腫，甚至心絞痛或心肌梗塞。

美兆健康管理機構統計，2015～2024年女性脂肪肝比例長期維持在35％以上，近年快速攀升、甚至超過44％，並出現年輕化、隱形化趨勢，即使體態不胖、BMI正常，卻已出現內臟脂肪累積、肝臟脂肪沉積等問題。

美兆診所內分泌暨新陳代謝科醫師林素菁分析，現代30～55歲女性兼具多重角色，工作壓力大、長時間久坐、睡眠品質不佳、外食比例高、運動量不足，特別是阻力訓練不足、肌肉量下降，基礎代謝率就會降低。

此外，壓力也會影響皮質醇分泌，若長期處於高壓、睡眠不足、作息紊亂狀態，荷爾蒙分泌失衡，會干擾血糖調節與脂肪代謝，導致脂肪易堆積在腹部與內臟區域。內臟脂肪增加，長期可能演變成糖尿病、三高、增加心血管疾病風險。

林素菁提醒，若出現腰圍增加、餐後腹脹或胃悶感增加、下午易疲倦腦霧、睡眠品質變差、健檢數字如三酸甘油脂偏高、好膽固醇偏低、空腹血糖或肝指數偶爾上升等，就是代謝系統早期警訊，應及早調整。

郭志東建議，平時應避免高糖、高油食物，控制總熱量，咖啡、富含Omega-3食物，對心臟、肝臟都有保護作用；每週應至少進行135分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳、慢跑；體重減輕5～10％可顯著改善脂肪肝及心臟病風險。

林素菁強調，日常飲食重點不在少吃，而是蛋白質優先、少糖少酒，多吃蔬菜、減少精緻澱粉；運動應加入阻力訓練，守住肌肉量，有助提升基礎代謝率、改善胰島素敏感度；睡眠品質、規律作息、壓力管理也同樣重要；且應定期健檢，追蹤身體代謝狀況。