臉圓、變胖不只是發福！可能是「庫欣氏症」上身

成大醫院內科醫師沈宗鬱提醒，在正常飲食與生活習慣下，若出現體重持續上升、臉部變圓、肩頸變厚或大腿無力等情形，應及早就醫評估，把握治療時機。（成醫提供／曹婷婷臺南傳真）

臉變圓、體重持續上升，未必是發福，要留意是否罕病上身！48歲患有高血壓的呂先生近期體重持續上升、臉部輪廓變圓潤，儘管已嚴格控制飲食與規律運動，體重仍持續增加，前往成大醫院檢查發現血液中皮質素指數過高，進一步住院評估，確診爲「庫欣氏症候羣」。

成大醫院內科部沈宗鬱醫師表示，呂先生找出左側腎上腺腫瘤，接受腎上腺切除手術後，高血壓已明顯改善，血壓藥物也逐步停用，體重跟着開始下降，整體健康狀況逐漸恢復。

沈宗鬱表示，庫欣氏症候羣雖屬罕見，每百萬人口每年約新增10例，但實際盛行率可能因未被及時辨識而被低估。

他提到，庫欣氏症候羣常見症狀包括體重增加、肌肉無力（大腿無力）、月亮臉、水牛肩、皮膚變薄且容易瘀青，以及女性毛髮增生等現象，若未及時診斷與治療，可能引發高血壓、糖尿病及骨質疏鬆等慢性共病。

庫欣氏症候羣可分爲外源性與內源性兩大類。內源性庫欣氏症與腦垂體或腎上腺功能異常有關，導致體內糖皮質素分泌過多；外源性庫欣氏症則常見於長期使用含類固醇藥物，或誤用來路不明的藥品與補品，使身體長期暴露於過量類固醇而致病。依據病因不同，治療方式以手術切除異常分泌荷爾蒙的病竈爲首選，不適合手術者，可進行藥物治療或放射線治療。

他指出，若出現以下情況應提高警覺，並進行篩檢，包括罹患在同齡族羣中較少見，且與庫欣氏症相關疾病，如年輕型高血壓或骨質疏鬆；同時出現多項典型表徵且症狀逐漸惡化，例如臉紅、容易產生瘀斑、皮膚紫紋及近端肌肉無力；兒童身高成長遲緩，但體重明顯上升；影像檢查偶然發現腎上腺腫瘤（腎上腺偶見瘤，Adrenal incidentaloma）。

沈宗鬱提醒，庫欣氏症不僅影響外觀與體重，長期忽視更可能導致多種慢性共病。在維持正常飲食與生活習慣下，若仍出現體重持續上升、臉部變圓、肩頸變厚或大腿無力等情形，應及早就醫評估，把握治療時機。