老父飄尿騷味！女兒捏鼻罵「脫褲竟全乾的」　醫揭心碎真相

▲女兒聞到尿騷味，質疑父親剛換完尿布又尿褲子，未料是腎臟健康亮紅燈的警訊。（示意圖／123RF）

記者李佳蓉／綜合報導

「爸！你又尿褲子了是不是？」一名女兒剛踏進病房，就聞到一股濃郁的尿騷味，忍不住拉高分貝質問輪椅上的父親。她氣惱地捏着鼻子，動手解開父親身上的成人紙尿褲準備再更換，豈料一摸竟是乾的，連一點潮氣都沒有。這尷尬場面讓一旁的醫師林軒任急忙緩頰，解釋這其實不是尿褲子，而是醫學上稱之爲「尿毒口臭」。

腎臟科醫師林軒任在粉專分享這起病房案例，並解釋「尿毒口臭（Uremic Fetor）」初聞時的確像失禁或尿褲子，有種相對濃郁的尿騷味；嚴重時味道會變得極爲刺鼻，甚至轉變成強烈的「阿摩尼亞（Ammonia）」氣體味，聞起來就像長時間未清理的廁所。

林軒任補充，除了旁人聞得到，患者自己也會感到嘴巴里常帶着一股揮之不去的「金屬味」或「苦味」，這也導致他們食慾不振，吃什麼都提不起勁。

爲何腎臟出問題會有尿味？林軒任說明，人體像座大城市，腸道每天處理蛋白質會產生有毒的廢料「氨」，肝臟將其打包成比較安全的尿素後，交由腎臟透過尿液排出。然而，當腎臟這座處理廠罷工或負荷量太大，血液裡的氨堆積如山，無法從尿液排光，就會跑到肺部這扇「氣窗」，穿過肺部屏障隨着呼吸排出。

「這就是爲什麼醫生能從病人的呼氣中聞到那股特殊的味道。」林軒任表示，通常在慢性腎臟病第四期、腎絲球過濾率小於30時，初期呼吸就會帶有尿味。根據研究，健康人呼氣氨氣濃度約50～1500 ppb，但腎臟病患者則顯著升高，範圍通常在1500～15000 ppb之間。

聽完醫師解釋，女兒轉頭握住父親的手，緊繃的氣氛瞬間化解。林軒任心疼地說，這股「老人味」或「尿騷味」常讓腎臟病後期患者感到自卑，不敢開口、拒絕社交甚至變得孤僻。此時，「溫柔的理解，是最強大的除臭劑」，家屬的理解與不責怪，是患者面對疾病時最堅實的依靠。