抗癌提升免疫力 痛要勇敢说出口

三总内科部肿瘤科主任陈佳宏提醒癌症病患不要默默忍痛。（陈佳宏提供／林周义台北传真）

癌症治疗过程中，常伴随内脏疼痛、神经性疼痛等，也会在翻身、拉到时，出现无法预期的突发性疼痛。一些病患怕家人担心，会选择默默忍受，导致睡不好、吃不好，连带影响免疫力，让癌症治疗打折扣。医师鼓励民众，面对疼痛要勇敢说出口，例如可以表达0～10分之内，疼痛程度约有几分。目前已有很好的药物，10分钟内就能止痛，当病患睡眠好、精神好、营养好，癌症控制也能更好。

三总内科部肿瘤科主任陈佳宏表示，不同癌症的疼痛程度不一样，除了内脏疼痛、神经性疼痛，还会有突发性疼痛。突发性疼痛属于不可预期的疼痛，即使病患可能已经规律使用强效止痛药，但仍会突然痛起来，它的特性是来得快、去得快。一旦频率太高，达到4次以上，就表示规律使用的药物剂量需调整。

陈佳宏说，癌症病患的免疫力很重要，而维持免疫力的关键，来自营养与睡眠，当病患因疼痛而不舒服，就会吃不好、睡不好、情绪不好，活动也会受影响，即便使用适切的药物，癌症治疗效果也可能打折扣。因此，当病患有不舒服时，就应及时表达，忍着疼痛只是浪费体力和热量。

疼痛可透过简单的量表来表达，0分是不痛，10分则是最痛。当病患表达自己有0～3分的疼痛是属于轻度，但若达到7分以上，则属于中重度。陈佳宏说，疼痛的感觉是主观的，一定要靠病患自己表达，若知道病患个性会忍痛，不妨多鼓励他们，并且告知现在已经有很好的药物可以改善疼痛。

陈佳宏指出，目前临床上已有多种不同机转的止痛药物可因应癌痛需求。常见的强效口服止痛药通常需约30分钟后才开始发挥效果，但现今已有部分药物能快速起效，约10分钟内就能止痛且有健保给付，对于疼痛指数高、来得又急又猛的突发性疼痛，是能提供更即时的控制与协助。

陈佳宏也说，当癌疼痛获得控制，病患的生活作息与睡眠品质都会获得改善、精神与食欲也跟着变好。至于有病患担心会药物成瘾而忍痛，但其实止痛药是经过医师评估且在需要时使用并非长期依赖。他提醒病患不要默默忍痛，应该好好表达身体的不适，才能及时调整处方，避免因疼痛影响整体的癌症治疗。