股利補貼健保 民團指財源不穩

臺股是否能救健保？民團認爲，股利所得起起伏伏，若要推動股利結算制，仍要回歸社會溝通。（本報資料照片）

臺股市值衝上全球第五大市場，是否能救健保？民團認爲，臺股有大好也有大壞，以去年補充保費收入來看，股利所得起起伏伏，屬於不穩定財源，若要推動股利結算制，仍要回歸社會溝通，討論怎麼調才公平。

去年健保補充保費收入達783.77億元，其中股利佔165.39億元。健保署統計，去年1月股利所得爲3.57億元，2、3月皆不足1億元，4至6月有5.32到8.3億元，7、8月分別衝上46.46億元、32.68億元，隨後連2個月低於20億元，11月跌至8.62億元，12月再升至21.07億元。

醫改會執行長林雅惠說，股利一直都是補充保費的第二大來源，僅次於僱主負擔。光從股利所得下手，就像是懲罰願意公開資料的人，一些未申報的仍然課不到，這些人都躲在制度盲區。政府應結合財政部、衛福部、金管會、勞保局，建立跨部會勾稽機制，找出規避保費的人。至於將門檻調高至15、20萬的結算制是否可行？應迴歸社會溝通，說服民衆，怎麼調纔算公平。

督保盟發言人滕西華指出，去年補充保費收了783.77億元，大約是健保總額9000億元的10％，約爲1個月的保險支出，以此來看，健保大多仍仰賴一般保費的收入，不可能靠補充保費救健保。補充保費收得好，雖能延緩保費調漲，但它不是穩定財源，一般保費的改革纔是核心。

滕西華說，政府可進一步分析，如僱主負擔和個人獎金的增加以受僱者較多，是否有「以多報少」問題，例如薪資10萬元，僱主只投保7萬元，其餘3萬元變獎金，導致健保短收；若是非受僱者增加，表示非典型就業變多，一般保費收入將減少，應改革費基，推動總所得制因應。