吃清淡血脂更失控 醫揭3隱形推手：問題不在油

白麪包等精緻碳水吃過量，會刺激肝臟合成更多膽固醇。（示意圖：shutterstock／達志）

壞膽固醇過高會增加心血管疾病、中風及心肌梗塞風險，飲食不是「吃清淡」就能解。重症醫師黃軒指出，就算吃得不油，但若是吃進的糖過多，纖維太少，也會讓壞膽固醇失控，此外，基因也是一個原因，這種情況往往需要醫療介入，而非單靠飲食。

重症醫師黃軒在臉書指出，門診常有患者表示自己三餐清淡，不吃炸物、不吃紅肉，結果健檢報告上壞膽固醇（LDL）飆高，問題往往不是出在油，而是精緻碳水、基因、纖維不足。

黃軒解釋，精緻碳水往往是壞膽固醇升高的隱形推手， 白飯、白麪包、甜飲都會讓胰島素上升，過量攝取會刺激肝臟合成更多膽固醇；基因方面，有些人天生就有家族性高膽固醇，就算飲食吃得再幹淨也還是會偏高，此時往往需要醫療介入；纖維若吃不夠，等於是少了排油系統，可多攝取燕麥、豆類、蔬菜等可溶性纖維，幫助膽汁酸排出膽固醇。

黃軒建議，比起清淡，三餐更應該做好結構調整，早餐可着重高纖與蛋白，像是燕麥搭優格；午餐應注意好油搭蔬菜，多攝取橄欖油與大量蔬菜；晚餐首重低糖與控制澱粉，主食拳頭大小即可。

衛福部指出，血脂主要是由三酸甘油酯及膽固醇所組成，膽固醇又可細分壞膽固醇，(理想值小於130 mg/dL）及好膽固醇，（理想值大於40mg/dL)。壞膽固醇產生後，容易累積在動脈的血管壁上造成阻塞，嚴重時可能導致心肌梗塞或是缺血性腦中風；好膽固醇是血管中的清道夫，負責清理掉血管中多餘的膽固醇，減少血管阻塞的發生。