陳清雲專欄》護病比上路 薪資別落後

三班護病比正式入法，但衛福部宣佈延後2年施行，民衆黨立委12日舉行「石部相瞞，賴政府當官好輕鬆」記者會，抨擊衛福部長石崇良欺騙護理人員。（姚志平攝）

三班護病比終於入法，賴清德總統也宣佈，新制將於明年5月20日起分階段實施。從原本規劃延到2028年5月，改爲提前一年上路，確實暫時爲爭議止血，也讓護理界看到一點曙光。總統本身是醫師出身，熟悉醫療現場與醫院運作，也瞭解護理人力若短期補不足，確實可能衝擊醫療量能。

但護病比入法，不該只是政治危機處理；提前上路，也不能只是政策上的漂亮宣示。真正的問題是：法律有了，人在哪裡？人若留不住，比例再漂亮，也可能只是紙上改革。

護理荒不是今天才發生。許多有護理證照的人，不是不能做，而是不願回到醫院病房。原因其實很簡單：工作太重、壓力太大、輪班太苦，但薪資待遇卻沒有跟上。醫院病房三班輪值，責任重、風險高，還常無法準時下班。若薪水與辛勞不成比例，再多掌聲，也留不住人。

俗話說，「錢多、事少、離家近」是許多人理想的工作條件。護理工作很難做到事少，也未必離家近，但至少待遇應對得起辛苦。尤其夜班、急重症、偏鄉、精神科等高壓單位，更應有差異化加給。越辛苦、越缺人的地方，越應提高誘因，否則只靠責任感支撐，最後撐垮的還是第一線。

賴總統提到，政府已投入護理人力經費，包括提高護理費、夜班獎勵及改善工作條件，方向值得肯定。但現場護理師仍高喊「太少了」，也反映問題核心不只是有沒有編預算，而是錢有沒有真正進到護理人員薪資單，能否反映在班表與生活品質上。

因此，政府應建立更透明的「護理留才機制」，公開各層級醫院的護理薪資、夜班津貼、離職率與護病比達標情形，讓社會知道資源花到哪裡，也讓護理人員有比較與選擇依據。政府補助醫院，也不應只看申報數字，更應與實際加薪、夜班補貼及留任成果連動。

此外，三班護病比若明年分階段實施，醫學中心可優先上路，但偏鄉與小型醫院不能被放任落後。政府應同步建立缺口補強機制，把資源優先投入最缺人的地方，而不是讓醫院爲了達標而關牀、縮牀，最後造成急診壅塞與病人久候。護病比的目的，是提升照護品質，不是把病人擋在門外。

更不能忽略精神科。精神急性病房面對自傷、攻擊與情緒危機等高風險情況，壓力不亞於一般急性病房。若制度上再度將精神科排除，不僅對病人安全不公平，也會讓精神科護理人員成爲制度邊緣人。

這次爭議也提醒政府，醫療政策不能只靠一句話定調。護理人員真正需要的，不是政治口號，而是穩定、可預期的制度保障。

護病比入法值得肯定，但不能把它當成改革終點。沒有足夠護理人員，再多病牀也只是空牀；沒有合理薪資，再好的法律也可能只是漂亮口號。護理人員真正期待的，不只是節日掌聲，而是制度改革能真正落實在薪資、班表與職場尊嚴上。政府若真想留住護理人員，就不能只調護病比，更要真正調薪水。說到底，留纔不能只靠情懷，更要靠待遇。

（作者爲立法院法制局前局長）

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