9成胃癌患者曾感染幽門桿菌！胃藥別亂吃 醫曝：恐「驗不準」

書田診所胃腸肝膽科主任醫師康本初。（李念庭攝）

現代人壓力大、作息不正常，常見胃痛、胃潰瘍等症狀，若長期不適，有可能是感染「幽門桿菌」。醫師指出，胃癌患者高達9成曾感染幽門桿菌，衛福部今年擴大公費幽門桿菌糞便抗原篩檢資格，若民衆長期胃部不適、有胃潰瘍、胃癌家族史等高風險族羣，應儘速就醫檢測，但若自行服用胃藥、抗生素等藥物，建議至少停藥1個月再檢測，避免影響檢驗結果。

書田診所胃腸肝膽科主任醫師康本初分享，近期收治一名40多歲王小姐，多年前曾胃潰瘍、接受幽門桿菌治療，近一個月常胃痛不舒服，便自行購買成藥（制酸劑）服用，但情況時好時壞，猜想是不是再次罹患胃潰瘍，近期檢驗幽門桿菌糞便抗原，結果卻呈陰性。

康本初說明，幽門桿菌感染跟慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌等都有關。幽門桿菌爲致癌因子之一，感染未接受治療，罹患胃癌風險會逐漸增高，可能有1％會演變成胃癌，但胃癌患者90％都是由幽門桿菌引起。

除了胃部疾病，缺鐵性貧血、維他命B12缺乏、免疫性血小板低下紫斑症、代謝症候羣等，也都可能與幽門桿菌相關。感染時，多數無明顯症狀，可能出現腸胃道症狀如胃痛、消化不良、噁心、嘔吐或腹脹、腹痛等。

康本初指出，幽門桿菌常見檢測方式，包括糞便抗原檢測、呼氣試驗、胃鏡切片，準確率皆達9成以上。衛福部國健署今年起，開始提供45至74歲的民衆，終身一次幽門桿菌糞便抗原檢查，檢測有無幽門桿菌感染。

康本初建議，不符合公費篩檢身分者，若有長期胃部不適、患有胃炎、胃潰瘍者、有胃癌家族史者、同住家人中有人確認感染幽門桿菌者，或患有缺鐵性貧血、免疫性血小板低下紫斑症、代謝症候羣等疾病者，也建議考慮進行檢驗，若呈陽性應儘早回診。

不過，康本初提醒，正在服用抗生素或制酸劑藥物，幽門桿菌糞便抗原檢驗結果可能受影響，建議應至少停藥1個月再進行。

至於感染幽門桿菌後的滅菌治療，康本初指出，主要是使用口服藥物，療程約7至14天，視個人情況而不同。他提醒，幽門桿菌與多種疾病有關，滅菌成功率高，但要留意再次感染或復發可能，約1％患者可能復發，特別是有家族史、病史或長期胃部不適者，不可輕忽。