25歲竟罹乳癌！護理師先凍卵後化療　4年後當媽圓夢

▲基隆長庚醫院主任李春輝談乳癌年輕化，25歲護理師凍卵抗癌守住生育希望。（圖／基隆長庚醫院提供，下同）

記者郭世賢／基隆報導

乳癌不再只是中高齡女性疾病，近年臺灣乳癌有明顯年輕化趨勢，不少育齡女性在確診後，除了面對治療壓力，更擔憂化療恐影響未來生育能力。基隆長庚醫院乳房醫學中心主任李春輝提醒，隨着腫瘤醫學與生殖醫學跨科整合日益成熟，只要及早規劃生育保存，年輕癌友仍有機會兼顧治療與生育夢想。

29歲的小雅（化名）是小兒科護理師，4年前、25歲時摸到右側乳房硬塊，原以爲只是一般纖維囊腫，直到2個月未消退才就醫檢查。經超音波發現約3公分腫瘤，再透過粗針穿刺確診爲「管腔型（荷爾蒙受體陽性）乳癌」。

爲保留乳房外觀，醫療團隊先安排化學治療縮小腫瘤，再進行乳房保留手術。由於化療具有高度性腺毒性，恐影響卵巢功能與生育能力，團隊在確診初期便同步轉介生殖醫學科。小雅也在化療前完成卵子冷凍保存，目前已接受術後抗荷爾蒙治療4年多，病況穩定，正與醫師評估階段性停藥與後續備孕規劃。

李春輝表示，針對年輕癌友的生育權益，臺灣生殖醫學會（TSRM）、臺灣生育力保存學會及各大腫瘤醫學會，已於2025年底共同發佈《癌症病患生育力保護共識聲明》，2026年初也進一步針對乳癌患者提出排卵誘導治療共識，強調預計接受具性腺毒性化療的年輕患者，應儘速轉介生殖醫學科評估。

目前臨牀常見的生育保存方式，包括「冷凍卵子或胚胎」、「卵巢組織冷凍」及化療期間施打「停經針（GnRH Agonist）」等。其中，凍卵或凍胚胎屬標準選項，透過隨機開始濾泡刺激療程，約2周即可完成取卵；若病況急迫、無法等待，也可選擇卵巢組織冷凍，待未來病情穩定後再進行移植。

此外，針對管腔型乳癌患者長達5至10年的抗荷爾蒙治療，也常讓患者擔心錯過最佳生育時機。不過，2023年發表於《新英格蘭醫學雜誌》的POSITIVE國際研究指出，患者若已完成18至30個月抗荷爾蒙治療，可在醫師評估下短暫停藥備孕與哺乳，並不會顯著增加復發風險。

李春輝提醒，年輕女性平時應多注意乳房健康，若摸到異常硬塊應儘速就醫檢查；若不幸確診乳癌，也務必在治療前主動提出生育保存需求。透過完善醫療指引與跨專科合作，年輕病友仍有機會在抗癌之路上，同時守住未來成家的希望。